鼻科手术中文版（鼻息肉有哪几种手术治疗方法，那种最好）

本文目录

• 鼻息肉有哪几种手术治疗方法，那种最好
• 鼻内窥镜的鼻内窥镜检查手术
• 怎样才能治好鼻炎鼻炎的治疗方法
• 鼻腔疾病各论
• 做过鼻中隔偏曲手术的谈谈手术过程
• 鼻内窥镜术的技术优点
• 鼻科手术小游戏有没有中文版
• 什么是柯路式入路手术，在鼻科手术

鼻息肉有哪几种手术治疗方法，那种最好

手术治疗鼻息肉疾病的方法有： 1.激光微波手术 此种手术是利用高频的电磁波来使水分子做高速运动，产生热量，从而使组织凝固，达到治愈的效果。此手术可以代替传统手术，但是存在一个缺点，手术会大面积的伤害到正常的细胞与组织，从而导致恢复时间慢，在恢复期间鼻腔的免疫力低。 好处：激光微波不仅可以用来治疗鼻息肉，还可用来治疗鼻炎，咽炎等疾病，但其只能起到缓解的作用，还是存在复发率，并不能彻底的根治。 2.鼻内筛窦切除术 鼻内筛窦切除术主要是用——动力辅助回旋刀。在高速旋转下，将息肉切碎同时清除掉。 好处：可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯，进而减少流血，术后粘黏的副作用。使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。 3.手术切除术 这种手术切除术属于最基本最单纯的手术切除，主要是清除根蒂。通常是用于之前没有做过鼻息肉手术的患者。 好处：手术时会采取局部麻醉，用圈套器套住根蒂处，迅速拉出鼻息肉 “鼻内窥镜检查对恶性肿瘤、鼻息肉和各类鼻腔鼻窦疾病的早期发现具有重要的意义，鼻内窥镜也已成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻科疾病的有效工具。”检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内，然后仔细检查所需要了解的部位，由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构，如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。 鼻息肉多需要采用手术治疗，但术后复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。以目前的治疗手段，采取以下措施可明显减轻鼻息肉的复发。 采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除。这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性，病人在选择使用激光，微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。 手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年。 需要坚持局部用药。局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

鼻内窥镜的鼻内窥镜检查手术

在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。传统的鼻腔检查方法已经无法再现代医学中进行应用，目前对鼻腔内部等疾病的检查主要依靠医用内窥镜来实现，而目前国外的视频内窥镜价格都昂贵，国内视频内窥镜其功能较少。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术，它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉，达到临床治愈。 鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。这种功能性鼻内窥镜微创手术，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。临床还发现，高血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤，引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见，通常采用前后鼻孔填塞方法， 给病人带来的痛苦极大，且止血效率不高。现在，鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点，通过等离子刀或电凝刀止血，彻底纠正了传统定位出血点的错误，从根本上改进了止血方法。 ⒈采用LED光源，白色LED光源，光源的照度在工作范围内达到300LUX以上，省去了笨重的冷光源，颜色接近于日光，使显示的图像更加逼真，降低成本、寿命更长，观察景物清晰，改变了传统鼻科医生采用的外在方式。这对于整天与“洞洞眼眼”打交道的鼻科医生来说尤为重要，就像在黑暗中看见了光明。⒉视角大。6.2㎜（0°）、5.2㎜（0°）、4.4㎜（0°）、 6.2mm（90°），其带有四种不同直径和角度的内窥镜，医生可以对鼻腔、鼻窦做全方位的观察。⒊分辨率高，无焦距限制，远近景物均很清晰。⒋鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜从距观察景物3厘米处移动到1厘米处，可以使观察物体放大⒌鼻内窥镜可以与摄像系统连接，使手术方法、术腔等情况完整地从监视器显示出来，有利于手术指导者、术者、助手观察。改变了鼻科多年来一人手术其他人都无法明视，学手术全靠自己“悟”性的弊端

怎样才能治好鼻炎鼻炎的治疗方法

专家指出，长期使用药物，极有可能造成药物性鼻炎，况且，大多数鼻病都存在器质性病变，保守治疗不会有效。如慢性鼻窦炎、鼻息肉，因窦口堵塞或鼻粘膜上存在赘生物，多伴有骨质增生；鼻中隔偏曲则是软骨存在弯曲和畸形。它们必须手术打通、切除或矫正，去除病灶、恢复功能才治根。 治疗鼻炎选择微创的理由： 现在的鼻科手术早已不再与大切口、大创疤联系在一起，过去人们最怕的就是“动刀子”，不但伤口愈合比较缓慢，而且风险也大。 现在，采用微创手术，它是由鼻内镜代替医生的眼睛伸入鼻腔、鼻窦腔，将病灶放大数百倍清晰显示于电脑屏幕上，大大提高了手术精准度，也决定了鼻科手术不再需要损伤面部。

鼻腔疾病各论

      一、急性鼻炎       急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”、“感冒”四季均可发生，尤气候多变季节发病较高，本病具有流行传染性。主要以鼻病毒多见。另外。尚有粘液病毒，腺病毒，柯萨奇A及B型病毒等。细菌感染常为继发性。      临床表现为疲困、畏寒、发热、头痛等感觉，继而鼻腔及鼻咽部干燥、疼痛、鼻塞、鼻内酸痒、打喷嚏.      并发症本病常因分泌物刺激鼻前庭可引起鼻前庭炎及鼻粘膜肿胀影响鼻窦口引流及咽鼓管功能，加上用力擤鼻子，可将感染送入鼻窦、咽鼓管、致并发鼻窦炎、中耳炎。感染亦可向下蔓延，引起咽、喉、气管、支气管及肺部炎症。儿童机体抵抗力差者发生并发症的机会较多。      二、慢性鼻炎      慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜组织的慢性炎症。临末上根据膜及粘膜组织的病变程度，可分为单纯性与肥厚性两种。单纯性病变者为可逆性，而肥厚性其特点为鼻粘膜肥厚、增生，有时甚至可寻致下鼻甲骨质增生。      1.慢性单纯性鼻炎      .是鼻粘膜肿胀、分泌物增多的慢性炎症。鼻塞的症状是间歇性和交替性，即白天轻夜间重，侧卧时居下的鼻腔、鼻上侧通气良好，属中医鼻窦症的范畴。是肺脾气虚，邪致鼻窍所致，治以补肺健脾，通散鼻窍为法，其病自愈。      2、慢性肥厚鼻炎      本病鼻塞多呈持续性，闭塞性鼻音和嗅觉减退，鼻涕呈粘液生不易擤出，伴有耳鸣、听力下降，头痛头昏，记忆力下降、精神萎糜不振等症状，西医行下鼻甲封闭注射，冷冻，激光、微波、手术切除均不能根除，且易破坏鼻功能或并发其它病交。中医认为邪致鼻窍，阴于脉络，以致气滞鼻瘀，影响鼻咽管及咽鼓口的功能，可致溢泊，耳鸣和听力障碍，分泌物粘稠不易擤出或倒流，鼻窦通风引流受阻，则头昏、头痛。      三、过敏性鼻炎      过敏性鼻炎称之为变态反应，中医称之为“鼻鼽”。也叫鼻敏感。在我国分右很广，根据过敏性鼻炎的症状利发病特征，可分为季节性，常年性两种。      季节性主要是人体在接触到某种异体物后，机体产生一-种被免疫状态。再接触到这类物质，异会发生异常反应，激活细胞内酶，引起毛血管及小血管扩张而致组织水肿，导致变态反应发作。又与空气中所含致敏源度有关(如花粉、尘埃、真菌、化学质等).并有一定规律性。    当与致敏源接触后，突然发病，发作后可迅速恢复正常。常年性多见，无一定规律。其共同典型症状为:鼻内、眼部发痒、阵发喷嚏，大量清水样鼻涕。鼻塞及嗅觉障碍。以早上起床时多发或气候变化，刺激气体进入鼻腔为甚。如反复发作和使用激素类药物脱敏，可能出现头昏、头痛、耳鸣及听力障碍，鼻腔粘膜极度水肿、鼻塞可变为持续性、嗅觉功能丧失，可见息肉样或鼻息肉形成。 近来发现某些治疗已进入误区，根据过敏性鼻炎的发病机理，可分为由过敏源所致的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎和神经反射性鼻炎三种类型。单纯性神经反射与过敏源无关，是鼻腔正常功能。既是二者兼有，也不可盲目脱敏治疗，应分型辩证后针对性用药，才能达到治愈的目的。 附: 1、血管运动性鼻炎 本病是鼻在鼻粘膜反应降低的情况下出现的-种超敏反应，是鼻粘膜自主神经紊乱性鼻病，患者有时稍一碰触鼻粘膜便可引起闪电式发作，发作突然消失亦快，其症状与过敏性鼻炎极为相似，但鼻内发痒不重或不痒，口服感冒类药物症状可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化、内分泌失调和情绪激动时可引起发本病。人们经常处在高度紧张感，压抑感、失落感的环境下有关。在一些机关学校本病大量出现，患者误以感冒而就医，此病西方发达国家普遍存在，我国近年来发病率急剧增加。 2、神经反射性鼻炎 本病是常年鼻炎的一种，其症状与常年性过敏性鼻炎柜似，容易误诊误治，其病因未明，但于过敏性无关，属鼻敏感之例，口服抗过敏药无效。主要是由于神经系统被激活的结果，使鼻神经痉挛，产生大量嗜酸细胞群，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进。患者经常出现鼻塞，鼻流粘液性清涕，伴有头痛、头晕、耳鸣等全身症状。 总之这三种鼻炎是不难鉴别的，至于治疗，目前流行的鼻腔封闭注射、冷冻、激光、微波等局部疗法仅能缓解一时的症状，不能彻底地根治。本类鼻病属中医鼻鼽证的范畴，中医学认为:“正气存内邪不可于”，“邪之所凑其气必虚”。近年来我们依据中医理论，内服局注相结合，调整肺、脾、肾功能以保平衡培补正气以求治本，标本兼治其病可愈。 四、鼻息肉 鼻息肉是鼻腔、鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的生物，俗称“鼻茸”，其成因至今不明，学说甚多，主要有如下几种: 1、 现象:即用力吸气后鼻腔形成负压，将筛窦粘膜吸向鼻腔，日久形成息肉。 2、多糖改变说由葡萄糖、胰岛素、肾上腺素不平衡，使基质中含糖量增多，从而促使组织间质水肿，进而形成息肉。       3、血管运动失调学说:认为血管神经作用及鼻粘膜肥大细胞颗粒，导致粘膜水肿和息肉形成。       4、感染学说:由于慢性鼻炎、鼻窦炎有脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴架流障碍，发生水肿而逐渐形成息肉;       5、变态反应:由于过敏性鼻炎的反复发作，粘膜毛细血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受衙力影响逐渐下垂，形成息肉。      鼻息肉的病因虽多，但是有一点肯定的，即息肉的形成是多种因素共同作用的结果，其中又以过敏反应和慢性炎症刺激尤为重要。近年来我们研究发现鼻息肉的发生过程中，鼻粘膜上皮细胞和神经损伤，活性介质释放，使血管通透性增高、间质水肿、细胞浸润、压力增高，最终导致组织增生，发展为一高度水肿的疏松结缔组织，形成水肿样整生物，经组织学研究证明所谓息肉就是鼻腔、鼻窦粘膜的炎性改变。.      中医认为息肉发生是因肺经湿热，雍结鼻窍所致。多因素嗜厚味，致使湿热内生，上蒸肺胃，结滞鼻窍而成。或因鼻腔长期受内湿热邪毒侵袭，致肺经蕴热，失于宣畅，湿浊渐积鼻窍，留伏不散，凝结成息肉之患，对于此病西医一直认为属于肿瘤之类，息肉一旦形成即行手术切除，以此解除堵塞不通的困扰。有些病人虽经多次手术切除，随着手术次数的增加，息肉生长的数目越多。其不知这种手术创伤的刺激又是息肉发生的又一重要因素，且手术对鼻腔造成了新的危害和并发症。在中医治疗中，我们在前人治疗鼻息肉的经验基础上，总结了一套应用 中药制剂注射疗法，即在瘤体根部用药使之回缩后从根部脱落。同时服用宣肺通窍，泻湿散结的药物来治疗原发灶，标本同治，鼻息肉就能达达到根治的目的。      五、鼻出血       鼻出血并不是一一个独立的疾病，而是许多病可能出现的一-个病状， 为鼻科常见急症。鼻出血一般为小量血丝或涕中带血，反复出血导致贫血，也可能因一次大量失血而导致休克。      鼻出血原因很多，如外伤，用不干净手指挖鼻，手术损伤血管，鼻腔及鼻窦慢性炎症，肿瘤、血性囊肿、鼻部结核和鼻咽癌等。其它因素所引起的出血如:气候干燥，粉尘浓度高鼻腔粘膜干燥结痂。血凝机制失常，血管壁通透性差或血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等。特别是肿瘤方面如:毛细血管瘤，鼻咽血管纤维瘤，均可引起大量出血。恶性肿瘤常为分泌物中带血，如侵蚀大血管，  可引起致命性大出血。      儿童出血常见，一般为饮食过刺激食物，经常挖鼻导致前庭炎或鼻中隔毛细血管破列而出血。不管属那种类型出血，都应观察血液的颜色和出血量  特别是涕中带血或早起第一口痰带血，应及时就诊，查明出血原因，以便早发现肘瘤或癌变。         六、鼻窦炎      鼻窦炎是鼻科的常见病、多发病、疑难病。常继发于急性鼻炎，病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。中医称本病为“鼻渊”。鼻窦炎与下列因素有关: 1、急性鼻炎是鼻窦炎的常见原因，感染经粘膜下淋巴管或经窦口表面传播，因鼻塞不通时擤鼻不当或喷嚏时可促其感染的发生。 2、游泳或潜水时含有感染的污水可以鼻窦口浸入鼻窦。 3、拔牙或牙根感染:上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤窦壁或残根推入窦内，均可引起上颌窦炎症。称为牙源性鼻窦炎。 4、鼻部骨折:由外伤感染经窦壁骨折处直接向窦内播散。 5、气压伤性鼻炎:乘坐飞机，在游乐场乘坐高空升降游乐机械，由于高气压骤变造成鼻窦内外压力失去骨衡，引起粘膜充血感染。 6、鼻腔阻塞:鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔术后填塞物品，息肉、肿瘤等压迫窦口造成炎性病变。 7、邻近部位感染:如扁桃体炎、腺样体肥大等。 8、全身因素:过度疲劳、受冷受湿、营养不良，贫血，内分泌紊乱等均可引发本病。 鼻窦炎可限在-一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，如上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎时除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼。上颌窦炎时以面颊部疼痛为主，头疼特点上午轻下午重:额窦炎时前额疼痛。由于蝶窦炎时缺乏典型的症状，容易漏诊，因此有人戏称蝶窦 为“被遗忘的鼻窦”，常误诊为脑血管病变、神经性头疼而使炎定经久不愈。 本病有实证与虚症之分，实证起病急，病程短:虚证病程长、缠绵难愈。中医学认为实证是由肺经风热，肺失肃降或因情志不畅肝气郁结，胆失流泄，郁而化火或素嗜酒肉肥甘之物，湿热内生,邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦股膜，化腐为脓而病。虚证则是肺气不足，清肃不利，邪毒滞留或饮食不节,劳倦过度，思虑郁结，脾失健运，气血生化不足，邪毒久困，肌膜败坏，而成浊涕形成鼻渊(鼻窦炎)。然而无论虚实，均可引起鼻腔、鼻窦粘膜血液循环障碍，血瘀气滞，粘膜红肿热痛，化腐为脓，发为炎症。为此在治疗上我们提出了益气活血祛腐化瘀，通窍解毒的方法，实践证明在中医理论指导下运用中药内服外用相结合，不仅疗效好而且愈后不易复发。 鼻窦炎的发生，给患者的生活带来极大不便，如病人带有疲困精力不济、失眠、头昏、注意力不集中及记忆力减退等症状。儿童常因张口呼吸分泌物刺激，常易引起呼吸道感染和胃肠道症状，并可影响智力及身体发育。 附:鼻窦炎并发症 鼻窦炎并发症系慢性鼻窦炎的继发感染所致。由于鼻窦与周园相邻器管发育丰富的血管，经络相通系邻接关系。并有互相依存地特殊生理结构。在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎呈急性发作时，可引起颅面骨的骨髓炎，眶部感染及球后视神经炎耳部并发症，颅内并发症，呼吸道及消化道并发症。慢性鼻窦炎可能成为体内病灶，引起多种疾病如风温性关节炎、风湿热、肾炎等。 (1)眶部并发症，多因窦壁骨质被炎症破坏侵入眶内。可能成为眶骨膜下脓肿,眶蜂窝组织炎或后神经炎。 眶骨膜下脓肿，常为筛窦、额窦炎症引起，多因鼻窦引流受阻或细菌毒力过强所致，部分病人因鼻窦手术后引发，使窦壁骨质破坏，引起眶骨膜下感染，而形成眶骨膜下脓肿。其表现为眼脸水肿，充血:眼球运动不灵或眼球向前突出。可出现冷、热、恶心呕吐等症状。 眶蜂窝组织炎，由眶骨膜下脓肿穿破骨膜感染眶内软组织所致。如发展成为海绵窦栓塞性静脉炎时，可出现败血症型体温、昏睡等症状，病情更为险恶。 球后视神经炎，由于后组筛及蝶窦与神经关系密切，炎症可延致视神经，或因炎症水肿压迫视神经所致。可出现中心盲点，视力减退等症状。 (2)耳部并发症 鼻部与咽鼓管粘膜，在解剖上关系密切，部位亦较邻近，故而鼻部疾病，常见影响咽鼓管，导致中耳甚至乳突病变。慢性鼻窦炎常为中耳疾病的重要原因，对难以治愈的慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，均应考虑鼻腔及鼻窦病变。治愈鼻窦疾病，常可使中耳炎病变得到改善。 总之，鼻窦炎迁延治疗或用药不当，所引起的一系列如颅面骨髓炎、呼吸道井发症、消化系统并发症、颅内并发症、病灶感染等并发症，特别是颅内并发症或病灶感染，虽不如其它并发症多见，但亦应重视，由于鼻窦炎病灶作用，所引发的某些疾病如球后神经炎、风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等。不但给医学工作者带来难题，也给患者在精神和经济上增加了不少的压力。因此，广大的鼻病患者，应增强自我保分赴意识，为了您的健康，一定要呵护好您的鼻子。 七、萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎为鼻腔粘膜，粘膜下组织及骨质的慢性炎症，可到软给织的骨质萎缩，重者致鼻腔宽大，干痂堆积于鼻腔，经腐败菌作用产生恶臭故又称“臭鼻症”。女性高于男性:年龄多在青春期。 本病可分为原发性和继发性两类。 1、原发性一般认为与营养、卫生条件、维生素缺乏、真菌感染内分泌紊乱和雌性激素缺乏有关。部分患者由于慢性肥厚性鼻炎迁延治疗，TS绍胞破坏，长期使用麻黄素、激素类药物治疗而导致鼻粘膜坏死萎缩。 2、继发性多可查出病因，如: (1)做鼻腔手术时，损伤鼻腔粘膜及粘膜下组织。(2)鼻腔肿瘤放射治疗。 (3)鼻中隔极度偏曲和鼻窦炎脓性分泌物刺激。 (4)激光治疗大面积烧伤鼻腔粘膜，血管闭塞，使粘膜、腺体、神经纤维损伤而萎缩。 (5)干燥性鼻炎、鼻出血迁延治疗等等。 一、药物性鼻炎的成因及危害 药物性鼻炎是指长期滥用影响鼻血管的药物，引起的鼻粘膜反射性综合症。临床上以持续性鼻塞为主要症状，晚期可出现严重并发症及全身性副作用。促其发病的原因就是某些药物，可直接或间接反射性引起收缩，造成逆转反应。 1、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素:滴鼻净类药物。病人所使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重， 2、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞，憋气不舒的表现。 3、抗高血压中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂，动脉硬化有药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。 4、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不齐 5、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞髋关疼痛等症。 6、减肥药物:特别是含有激素的减肥茶( 国家已明令禁用)。 7、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服手安眠药、安定药、乃静等,病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。 8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。 上述药物均可作用于鼻甲的神经或血管，引起鼻粘膜血管收缩血管收缩严重且持久，则可产生逆转反应，继发性血管扩张。产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适病人鼻腔粘膜充血到苍白不等，变化很大，典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可以产生全身性副作用,引起高血增高、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞，精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。 对于某些滴鼻药可促发本病已被大多数人了解，其它药则鲜为人知。临床上一个共同的特点就是治愈药物性鼻炎后，其原发病灶即刻得到缓解，为此选方用药当以为慎。 二、鼻腔癌变的早期信号 鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见，据国内统计鼻部肿瘤居全身性恶性月中瘤第五位，而在高原地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关: 1、慢性炎症刺激:大部分癌变的病入有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史，致使鼻粘膜长期刺激化生为鳞状上皮，成为癌变的基础。 2、良性肿物恶变:如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿、鼻息肉、鼻腔内翻乳头状瘤均可发生癌变。 3、接触致癌物质:长期接触和发现病毒为鼻咽癌的主要致病因素。为此具备上述条件者出现下列变化时，要考虑恶变的可能: 1、长期持续性一侧鼻塞，进行性加重; 2、鼻流大量恶臭样鼻涕; 3、近期鼻涕中经常带血或出雪，鼻息肉经常出血; ; 4、近期出现面部头痛或麻木，磨牙疼痛或松动，有时牙缝中有脓: 5、由间歇性头疼变为持续性加剧，或原有鼻病出现三叉神经疼无原因的面部肌肉痉挛; 6、近期突然嗅觉丧失，呼吸有异味感; : 7、近期出现持续性眼脸痉挛,或多泪症状，或眼球异位; 8、突出性单侧听力、视力下降; 在原发鼻病的基础上如出现一个或多种症状时，应提示癌变前期或早期信号，必须进行详细检查，连续三次以上阴性者方能排除。但也不能谈癌色变，不能乱作检查，应有选择性和针对性，那样不仅增加经济、精神负担，往往还可成为促发恶变的诱因。当今肿瘤发病学的研究认为，人类癌瘤的发生是由种环境因素与内在因素多次作用下，细胞发生恶变的结果。因此，在癌生成之前该有一一个细 胞开始转化直到完全恶变的漫长阶段。在这一阶段内，包括了局部组织学的癌前疾病，以及整个人体的癌前状态，祖国医学自古就认识到并提倡:“不治己病治末病，不治己发治未发”。当治原发疾病为本，以“防患于未然”。临床上我们收的癌症病历中，其确诊越早疗效越好，反之会丧失最佳时机，应以为戒。 三、儿童鼻窦炎的特点与治疗 儿童鼻窦炎较为常见，以往往重视不够容易误诊，其病因病理症状诊断和治疗与成人不尽想同。据文献报道，儿童平均每年罹患6-8次以上呼吸有感染，每次发病都可累及鼻窦，多数自行痊愈，约5%6的病人可形成慢性鼻窦炎。发病的特点与各鼻窦的发育先后不同有关，小儿出生后就可罹患上额窦炎和筛窦炎，到2-3 岁后额窦及蝶窦才发育，因此上颌窦炎发病机率相对高于其它鼻窦炎。其病因是儿童窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱感染较易;加之抵抗力弱对外界的适应力较差，易患感冒罹患本病。       儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能; 一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。      急性鼻窦炎除鼻塞，多脓涕外，可有发热咳嗽，精神萎靡，烦燥不安，也可伴发中耳炎，鼻衄和关节痛，较大儿童可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。      小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在形体，生理，病理等方面，都与成人不同，不以简单地把儿童鼻窦炎看成是成人的缩影。归纳起来，其生理特点主要表现为脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速，小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的，五脏六腑相对不足，肺，脾，肾三脏尤为突出，在病理上主要反应在两个方面:一是发病容易，转变迅速。二是脏腑清灵，易于康复。由于小儿生理和病理上和这些特点，故在治疗上也有区别。治疗要及时，正确和谨慎，必须做到治疗快，用药准， 剂量宜。小儿属“稚阴稚阳”之体，治疗要病止即止，不可过用药品。婴幼儿禁用鼻血管收缩剂，6岁以下不宜施行穿刺冲洗，以防不测。      总之，小儿鼻窦炎在其辩证施治过程中:“治病必求其本”，要注意抓住疾病的主要矛盾，并根据矛盾转化的具体寸青况，灵活运用:“急则治其标，缓则治其本”及“标本兼治””的原则。充分发挥小儿自身的抗病能力和发育特长，促其早日康复。

做过鼻中隔偏曲手术的谈谈手术过程

鼻中隔偏曲手术的主要步骤有：分离黏软骨膜囊，暴露骨及软骨，切除部分偏曲的骨及软骨，将软骨修复后重置入黏膜囊复位，或将骨板骨折向中线推移，或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

主要术式为：鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异，因此手术方法也不尽相同，术前要仔细进行检查，明确偏曲的种类和部位，据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。

扩展资料：

1、鼻塞

“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

2、头痛

如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

3、鼻出血

鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

参考资料来源：

百度百科-鼻中隔偏曲

鼻内窥镜术的技术优点

鼻内窥镜有下列优点：1.采用冷光源，导光纤维照明，亮度强，观察景物清晰，改变了传统鼻科医生采用的外在方式。这对于整天与“洞洞眼眼”打交道的鼻科医生来说尤为重要，就像在黑暗中看见了光明。2.视角大。采用不同角度的内窥镜，医生可以对鼻腔、鼻窦做全方位的观察。3.分辨率高，无焦距限制，远近景物均很清晰。4.鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜从距观察景物3厘米处移动到1厘米处，可以使观察物体放大1.5倍。5.鼻内窥镜可以与摄像系统连接，使手术方法、术腔等情况完整地从监视器显示出来，有利于手术指导者、术者、助手观察。改变了鼻科多年来一人手术其他人都无法明视，学手术全靠自己“悟”性的弊端。鼻内窥镜微创术是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的最理想方法。聚集众多优点于一身的鼻内窥镜，被喻为医生的“火眼金睛”，亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米小孔能将隐蔽部位的病灶放大数十倍显示在电脑屏幕上，医师在做治疗时对病变部位“了如指掌”，在镜下结合鼻窦电动吸引器及低温等离子技术，直接进入鼻窦内将病变组织消融，清除病灶。治疗可进行到以前不易到达的区域，而且更精细、彻底，整个治疗具有创伤小、术中术后痛苦小、安全性高及术后不易复发等优点。

鼻科手术小游戏有没有中文版

有，在4399里面http://www.4399.com/flash/122210.htm

什么是柯路式入路手术，在鼻科手术

上颌窦有病变时，可以采取柯氏手术治疗，一般切口在上口唇内侧向上分开，打开上颌窦前壁，清除病变后再缝合切口。目前做这类手术比较少，有很多被鼻内窥镜手术代替。